山东省政府信息公开申请表
申请人信息 |
公民 |
姓名 |
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工作单位 |
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证件名称 |
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证件号码 |
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通信地址 |
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联系电话 |
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邮政编码 |
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电子邮箱 |
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法人或者其他组织 |
名 称 |
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统一社会信用代码 |
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法定代表人或负责人 |
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联系人 |
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联系人电话 |
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联系人邮箱 |
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申请人签名或者盖章 |
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申请时间 |
年 月 日 |
所需信息情况 |
所需信息内容描述 |
(申请公开的政府信息的名称、文号或者 便于行政机关查询的其他特征性描述) |
选 填 部 分 |
所需信息的用途 |
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提供政府信息的具体形式 |
获取信息方式 |
□ 纸面 □ 电子邮件 □ 光盘 □ 磁盘 (可多选) |
£ 邮寄 □ 电子邮件 □ 传真 □ 自行领取 □当场阅读、抄录 (可多选) |
备注 |
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